Hemorroida: o que é, sintomas, causas e tratamento
DR. GILBERTO SAUTE
CrM-RS 7346
RQE 7088
São veias dilatadas localizadas na região do ânus e do reto. Elas podem causar sintomas como dor, sangramento, coceira e desconforto ao evacuar.
Existem dois tipos principais:
Entre os fatores que podem favorecer o desenvolvimento ou agravamento das hemorroidas estão a constipação, o esforço frequente para evacuar, permanecer muito tempo no vaso sanitário, gravidez e alterações do hábito intestinal.
As hemorroidas são um dos problemas mais comuns da região anal e afetam milhões de pessoas em algum momento da vida. Apesar de serem frequentes, muitas pessoas sentem vergonha de falar sobre os sintomas ou acabam adiando a consulta médica, o que pode piorar o desconforto e retardar o tratamento adequado.
O sangramento é um dos sintomas mais frequentes das hemorroidas, especialmente das hemorroidas internas.
Normalmente, o paciente percebe:
A dor anal pode ocorrer em pessoas com hemorroidas, mas sua intensidade e características variam de acordo com o tipo e a situação da doença hemorroidária.
As hemorroidas internas geralmente não provocam dor, principalmente nos estágios iniciais. Isso acontece porque ficam localizadas em uma região do canal anal com menor sensibilidade à dor.
Quando existe dor intensa, especialmente se ela surgiu de forma repentina e acompanhada de um caroço doloroso próximo ao ânus, uma das possibilidades é a trombose hemorroidária externa. Nessa situação, forma-se um coágulo dentro da hemorroida, causando inflamação e dor que pode ser bastante significativa.
Normalmente, o paciente pode perceber:
É importante lembrar que dor anal não significa necessariamente hemorroida. Fissura anal, abscesso, infecções e outras doenças da região anorretal também podem provocar dor. Por isso, principalmente quando a dor é intensa, persistente ou acompanhada de febre, secreção ou outros sintomas, é importante procurar avaliação de um médico proctologista.
A coceira na região anal, também chamada de prurido anal, pode estar associada às hemorroidas, principalmente quando existe irritação da pele ao redor do ânus.
Em alguns pacientes, as hemorroidas podem dificultar a higiene adequada da região ou favorecer a presença de pequenas quantidades de muco e umidade ao redor do ânus. Esse contato frequente pode irritar a pele e provocar coceira.
Normalmente, o paciente pode perceber:
É importante evitar coçar excessivamente, pois o atrito pode aumentar a irritação e criar um ciclo de coceira, trauma da pele e mais coceira.
Além disso, nem toda coceira anal é causada por hemorroidas. Dermatites, excesso ou falta de higiene, infecções, alergias e outras condições também podem provocar esse sintoma.
Quando a coceira é persistente, intensa ou acompanhada de sangramento, feridas ou secreção, é recomendável procurar um médico proctologista para identificar a causa.
A percepção de um caroço ou nódulo próximo ao ânus é um sintoma que pode estar relacionado às hemorroidas externas ou ao prolapso de hemorroidas internas.
No caso de uma hemorroida trombosada, também chamada de trombose hemorroidária externa, o caroço geralmente aparece de forma relativamente súbita e pode ser bastante doloroso. Isso acontece devido à formação de um coágulo de sangue na região.
Já nas hemorroidas internas, o paciente pode perceber uma saliência que aparece durante a evacuação. Dependendo do grau da hemorroida, ela pode retornar espontaneamente para dentro do canal anal ou permanecer exteriorizada por algum tempo.
Normalmente, o paciente pode perceber:
Nem todo caroço na região anal é uma hemorroida. Abscessos, alterações da pele e outras doenças anorretais podem apresentar sintomas semelhantes.
Por isso, principalmente quando o caroço surge de repente, provoca muita dor, aumenta de tamanho ou vem acompanhado de febre ou secreção, é importante procurar avaliação de um médico proctologista.
O prolapso hemorroidário acontece quando as hemorroidas internas aumentam e se deslocam para fora do canal anal, geralmente durante a evacuação.
Nos estágios iniciais, a hemorroida pode sair durante o esforço para evacuar e retornar espontaneamente. Conforme a doença progride, pode ser necessário empurrá-la delicadamente para dentro e, nos casos mais avançados, o tecido pode permanecer exteriorizado.
Normalmente, o paciente pode perceber:
O prolapso pode ocorrer junto com outros sintomas, como sangramento, coceira e desconforto.
É importante destacar que nem todo tecido que sai pelo ânus corresponde a uma hemorroida. Existem outras condições que podem provocar prolapso ou alterações semelhantes.
A avaliação de um médico proctologista permite identificar corretamente a causa e determinar o grau da doença hemorroidária, informação importante para definir o tratamento mais adequado.
Pessoas com hemorroidas podem apresentar desconforto durante ou após a evacuação, especialmente quando existe inflamação, prolapso ou irritação da região anal.
O esforço excessivo para evacuar e a passagem de fezes endurecidas também podem piorar os sintomas, aumentando a pressão sobre os vasos da região e provocando irritação.
Normalmente, o paciente pode perceber:
Algumas pessoas passam a evitar ou adiar a evacuação por causa do desconforto. Esse comportamento pode contribuir para o ressecamento das fezes e maior esforço evacuatório, potencialmente piorando os sintomas.
Entretanto, desconforto ao evacuar também pode ocorrer em outras condições, principalmente fissura anal e outras doenças da região anorretal.
Quando o sintoma é frequente, piora progressivamente ou está associado a sangramento, dor intensa, alteração persistente do hábito intestinal ou outros sinais, é importante procurar um médico proctologista para uma avaliação adequada.
Veja em detalhes quais são os sintomas de hemorroida e como eles podem variar conforme o tipo e o grau da doença.
A presença de sangramento ao evacuar, coceira, dor, inchaço, caroço ou sensação de algo saindo pelo ânus pode sugerir hemorroidas. No entanto, esses sintomas também podem ocorrer em outras doenças da região anal.
Por isso, não é possível confirmar hemorroidas apenas pelos sintomas. O diagnóstico deve ser realizado por um proctologista, que poderá identificar a causa dos sintomas e, quando necessário, indicar exames complementares.
Nem sempre os sintomas são causados por hemorroidas.
Outras doenças podem apresentar manifestações semelhantes:
As hemorroidas internas se desenvolvem dentro do canal anal e frequentemente passam despercebidas nos estágios iniciais.
Os sintomas mais comuns incluem:
Em muitos casos, elas não provocam dor porque a região possui menor sensibilidade dolorosa.
À medida que a doença progride, as hemorroidas podem sair pelo ânus durante a evacuação e retornar espontaneamente ou necessitar de redução manual.
As hemorroidas externas se desenvolvem na parte externa do ânus e costumam ser mais perceptíveis.
Os sintomas incluem:
Quando inflamadas, podem causar importante desconforto para sentar, caminhar ou evacuar.
A aparência das hemorroidas pode variar conforme o tipo, grau e presença de complicações.
As fotografias abaixo apresentam exemplos reais de doença hemorroidária e podem ser consideradas sensíveis por algumas pessoas.
Importante: a aparência da região anal, isoladamente, não permite confirmar o diagnóstico. Fissuras, abscessos, prolapsos e outras condições podem apresentar características semelhantes. Em caso de sintomas, procure avaliação médica.
O diagnóstico de hemorroidas é realizado por meio de uma avaliação médica especializada. Embora sintomas como sangramento anal, coceira, dor ou sensação de inchaço possam sugerir doença hemorroidária, somente o exame realizado por um proctologista permite confirmar o diagnóstico e excluir outras doenças que podem apresentar sintomas semelhantes.
Muitas pessoas acreditam que qualquer sangramento anal significa hemorroida, mas essa conclusão pode ser perigosa e o diagnóstico deve ser confirmado por um proctologista.
A consulta inicia com uma conversa detalhada sobre os sintomas, seu tempo de evolução e possíveis fatores associados, como constipação intestinal, esforço evacuatório, gravidez ou histórico familiar.
O exame proctológico se necessário costuma ser rápido e, na maioria dos pacientes, é bem tolerado.
Normalmente inclui:
Permite identificar hemorroidas externas, tromboses, fissuras e outras alterações visíveis.
Nem sempre necessário e eventualmente até contraindicado principalmente em quadros dolorosos. Exame simples e rápido que auxilia na avaliação do canal anal e do reto distal.
A anuscopia é um exame realizado no próprio consultório que permite visualizar diretamente as hemorroidas internas e avaliar seu grau de desenvolvimento. Trata-se de um procedimento rápido e geralmente bem tolerado pelos pacientes.
Em algumas situações, especialmente quando existe sangramento recorrente, alteração do hábito intestinal, anemia, perda de peso ou idade acima dos 40 anos, podem ser indicados exames complementares para investigação mais completa.
Os principais exames incluem:
Esses exames ajudam a excluir doenças mais graves e garantem maior segurança diagnóstica.
Sim. A doença hemorroidária tem tratamento e pode ser controlada ou resolvida, dependendo do tipo, grau e intensidade dos sintomas. Casos mais leves podem melhorar com tratamento clínico, enquanto outros podem necessitar de procedimentos ambulatoriais ou cirurgia.
Mesmo após um tratamento bem-sucedido, novas hemorroidas podem surgir ao longo do tempo, especialmente quando permanecem fatores que favorecem a doença, como constipação e esforço frequente para evacuar.
Por isso, além de tratar a crise ou a hemorroida existente, é importante controlar os fatores que podem contribuir para novos episódios.
O tratamento das hemorroidas depende do tipo e do grau da doença, da intensidade dos sintomas e das características de cada paciente.
A maioria dos casos não necessita de cirurgia tradicional das hemorroidas. Em muitas situações, medidas clínicas e mudanças nos hábitos de vida podem ser suficientes para controlar os sintomas e melhorar significativamente a qualidade de vida.
Quando os sintomas persistem, existem atualmente diferentes procedimentos para o tratamento das hemorroidas, incluindo técnicas realizadas no próprio consultório e alternativas cirúrgicas menos invasivas.
Por isso, não existe um único tratamento que seja ideal para todas as hemorroidas.
A avaliação realizada pelo proctologista é fundamental para confirmar o diagnóstico e definir qual a opção terapêutica mais adequada para cada caso.
Nos casos mais leves, o primeiro passo geralmente envolve medidas para melhorar o funcionamento do intestino e diminuir o esforço durante a evacuação.
Algumas orientações podem incluir:
Medicamentos e tratamentos locais também podem ser utilizados para aliviar determinados sintomas, quando indicados pelo médico.
Essas medidas podem controlar os sintomas, mas nem sempre são suficientes quando existem hemorroidas maiores, sangramento persistente ou prolapso.
Atualmente existem procedimentos que podem ser realizados no próprio consultório, sem necessidade de uma cirurgia convencional.
Entre as técnicas disponíveis estão a fotocoagulação por infravermelho, ligadura elástica e escleroterapia também pode ser realizada a nível de consultório a remoção de um trombo hemorroidário ou de drenagem de algum abscesso.
A indicação depende do tipo e do grau das hemorroidas. Nem todos os procedimentos são adequados para todos os pacientes.
A fotocoagulação por infravermelho, por exemplo, pode ser utilizada para determinadas hemorroidas internas, principalmente em fases iniciais. O procedimento é rápido e, em pacientes adequadamente selecionados, costuma provocar pouco ou mínimo desconforto.
Sim. Nas fases iniciais, o tratamento pode envolver medidas relativamente simples, como:
Essas medidas podem proporcionar melhora importante dos sintomas em muitos pacientes.
Entretanto, quando existe sangramento persistente, prolapso ou outros sintomas recorrentes, pode ser necessário realizar um tratamento específico para as hemorroidas.
Nem toda pessoa com hemorroidas precisa de cirurgia.
A indicação cirúrgica pode ser considerada principalmente quando existem hemorroidas mais avançadas, prolapso importante, componentes externos significativos ou sintomas que não melhoraram adequadamente com outras formas de tratamento. Quando a cirurgia pode ser indicada?
Mesmo quando existe indicação de um procedimento cirúrgico, atualmente há diferentes técnicas disponíveis.
Entre elas estão:
Cada procedimento possui indicações, vantagens e limitações. Por isso, o tratamento mais moderno nem sempre é necessariamente o melhor para determinado paciente. O objetivo é escolher a técnica mais apropriada para as características de cada caso.
Essa é uma das principais preocupações de quem procura tratamento.
Durante muitos anos, o tratamento das hemorroidas ficou associado principalmente à hemorroidectomia convencional e ao seu pós-operatório, que pode apresentar dor e exigir um período maior de recuperação.
Atualmente, entretanto, muitos pacientes podem ser tratados com técnicas menos invasivas.
Procedimentos ambulatoriais, como a fotocoagulação por infravermelho, costumam provocar pouco ou mínimo desconforto quando corretamente indicados. Técnicas como THD e PPH também podem proporcionar uma recuperação mais confortável em pacientes selecionados quando comparadas à hemorroidectomia convencional.
Isso não significa que todos os tratamentos sejam indolores. O grau de desconforto varia conforme o procedimento realizado e as características individuais de cada paciente.
Existem diferentes formas de tratar a doença hemorroidária, desde mudanças de hábitos até procedimentos realizados em consultório e técnicas cirúrgicas, dependendo do tipo, grau e sintomas. Conheça as principais opções de tratamentos para hemorroidas.
Em muitos casos, sim.
Quando as hemorroidas são avaliadas em fases iniciais, pode haver maior possibilidade de utilização de medidas clínicas ou procedimentos menos invasivos.
Quando a doença progride, podem surgir prolapso maior, componentes externos e outras alterações que tornam o tratamento mais complexo.
Por isso, não é recomendável adiar uma avaliação por medo de precisar operar ou de sentir dor.
As informações desta página foram elaboradas e revisadas com base em literatura médica e recomendações de instituições reconhecidas na área de Coloproctologia:
Escrito e revisado por Dr. Gilberto Saute
Coloproctologista — CRM-RS 7346 — RQE 7088
Última revisão médica: agosto de 2026
É recomendável procurar um proctologista quando houver sangramento anal, dor intensa ou persistente, caroço doloroso, prolapso, sintomas recorrentes ou desconforto que não melhora.
O sangramento merece atenção especial porque, embora seja frequente nas hemorroidas, também pode ocorrer em outras doenças. A avaliação médica permite confirmar a causa e indicar o tratamento adequado.
O Dr. Gilberto Saute possui ampla experiência no diagnóstico e tratamento, médico especialista em hemorroidas, oferecendo desde orientações clínicas e procedimentos minimamente invasivos até tratamento cirúrgico quando necessário.
Uma avaliação especializada é o primeiro passo para identificar a melhor solução para o seu caso e recuperar sua qualidade de vida.
Dr. Gilberto Saute
Médico Especialista em Coloproctologia
CRM-RS 7346
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Consultório em Porto Alegre – RS
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Especialista em Coloproctologia com registro de qualificação reconhecido pelo Conselho Regional de Medicina | RQE 7088.
Proctologista com mais de 45 anos de dedicação exclusiva à saúde do intestino grosso, reto e ânus. Como médico experiente na área de Proctologia em Porto Alegre, seu compromisso é oferecer tratamentos minimamente invasivos, humanizados e focados na prevenção, especialmente do câncer colorretal.
O atendimento inclui:
Sim. A doença hemorroidária tem tratamento. Dependendo do tipo e do grau, os sintomas podem ser controlados e as hemorroidas responsáveis pelo quadro atual podem ser tratadas. Novos episódios, porém, podem ocorrer ao longo da vida.
Não. A maioria dos casos de hemorroidas pode ser tratada inicialmente com mudanças na alimentação, aumento da ingestão de fibras e líquidos, medicamentos e procedimentos realizados em consultório. A cirurgia é indicada apenas em situações específicas, quando o tratamento conservador não apresenta resultados ou quando o grau da doença exige uma abordagem cirúrgica. O tratamento mais adequado depende da avaliação individual de cada paciente.
Sim. O sangramento anal é um dos sintomas mais comuns das hemorroidas.
Sempre que houver dor, sangramento ou desconforto na região anal.
Não. Hemorroidas não causam câncer, porém os sintomas das hemorroidas (particularmente o sangramento) são similares aos do câncer intestinal. Portanto é importante que sejam sempre investigados por um especialista. Nunca se automedique.
Nem sempre, mas o fator familiar contribui para a incidência desse problema.
Sim. Uma alimentação pobre em fibras pode favorecer a constipação e aumentar o esforço para evacuar, fatores associados ao agravamento das hemorroidas. Uma dieta rica em fibras e uma hidratação adequada ajudam a manter as fezes mais macias e facilitam a evacuação.
Não. Algumas hemorroidas provocam apenas coceira, desconforto ou sensação de caroço, sem qualquer sangramento.
As hemorroidas externas e trombosadas podem causar dor significativa. Já as internas frequentemente não provocam dor.
Em alguns casos os sintomas podem melhorar temporariamente, mas a doença pode voltar a se manifestar se os fatores de risco permanecerem.
Os sintomas podem ser semelhantes. A fissura costuma provocar dor intensa durante a evacuação. O diagnóstico correto depende da avaliação médica. Veja como diferenciar hemorroida de fissura anal.
O especialista responsável pelo diagnóstico e tratamento é o médico proctologista.
Todo sangramento anal deve ser investigado, especialmente quando ocorre de forma recorrente, está associado à perda de peso, anemia ou alterações do hábito intestinal.
Não. No tratamento do paciente sempre é considerado: causar o minímo de dor possível, mais rápida recuperação e o menor custo possível usando técnicas modernas e menos agressivas.
Sim. O ideal é que o paciente seja avaliado enquanto estiver com dor, pois isso facilita um diagnóstico mais preciso. Além disso, na maioria dos casos, já é possível iniciar o tratamento na própria consulta, proporcionando alívio imediato dos sintomas.
É importante fazer essa diferenciação.
O tratamento pode eliminar ou controlar as hemorroidas responsáveis pelos sintomas atuais, mas isso não significa que a pessoa nunca mais poderá desenvolver doença hemorroidária.
Fatores como constipação, esforço frequente para evacuar, hábitos intestinais inadequados e aumento repetido da pressão sobre a região anal podem contribuir para o aparecimento de novos episódios.
Por esse motivo, mesmo depois de um tratamento bem-sucedido, manter hábitos intestinais saudáveis continua sendo importante.
Pode. Mesmo depois de um tratamento adequado, novos sintomas ou novas hemorroidas podem surgir ao longo do tempo, principalmente se permanecerem fatores que favorecem a doença.
Isso não significa necessariamente que o tratamento anterior tenha falhado.
Manter o intestino funcionando adequadamente, evitar esforço excessivo durante a evacuação e adotar hábitos que reduzam a constipação são medidas importantes também depois do tratamento.
Postagens e artigos sobre proctologia, saúde intestinal, hemorroidas, prevenção do câncer colorretal, colonoscopia e doenças do intestino e da região anal.
Conteúdo produzido pelo Dr. Gilberto Saute, médico especialista em Coloproctologia, com informações claras e confiáveis para ajudar você a entender sintomas, conhecer formas de prevenção e saber quando procurar avaliação médica.